Гастрит - это поверхностное воспаление стенки желудка, точнее, его слизистой оболочки. Иногда, в случае тяжелого течения гастрита, страдают и слои желудка, расположенные на большей глубине. Гастрит и гастродуоденит - это наиболее распространенные на Земле болезни желудка и кишечника, гастритом страдают более половины всех взрослых людей в мире. Существуют два вида гастрита - хронический гастрит и острый гастрит.

Острый гастрит

Причины острого гастрита бывают самые разные - это различные вещества, лекарства (алкоголь, аспирин, едкие вещества), механические повреждения, бактерии, возбуждающие воспаление, обжигающие вещества. Также гастрит может быть вызван неадекватной реакцией организма на какое-либо тяжело проходящее заболевание. Стресс в таких ситуациях имеет очень большое число проявлений, в число которых входит сужение желудочных сосудов и усиление воздействия соляной кислоты на стенки желудка. Воспаление, происходящие при гастрите, может в одном случае распространиться только на поверхность слизистой оболочки желудка, а в другом от гастрита может пострадать абсолютно весь желудок, по всей его толщине, вплоть до мышц, окружающих желудок.

Острый гастрит в большинстве случаев имеет течение острого гастроэнтероколита или гастроэнтерита. Существуют следующие формы острого гастрита: простой, коррозийный и флегмонозный. Треть заболевших гастритом не имеют клинический проявлений гастрита. Основные, наиболее легко узнаваемые симптомы гастрита - это боль, жжение "под ложечкой", постоянная рвота, тошнота, в тяжелых случаях гастрита - кровотечение в кишечнике или желудке.

Хронический гастрит

Хронический гастрит - это хроническое воспаление стенки желудка на разных глубинах - от верхней части слизистой оболочки до глубоких слоев желудка. Данное заболевание также распространено в мире, треть болезней желудочно-кишечного тракта приходится на хронический гастрит, а среди болезней желудка доля хронического гастрита составляет 80-85%. Деструктивная деятельность хронического гастрита постепенна: сначала по разным причинам - как внешним, так и внутренним, прогрессируют нарушения моторной функции желудка, а также функции выделения различных необходимых для пищеварения веществ. Впоследствии в желудке происходят более тяжелые нарушения - воспалительной и дистрофической природы. Затем желудок теряет способность восстанваливать целостность поврежденной стенки.

Данные поражения при хроническом гастрите касаются в большей степени той части слизистой оболочки желудка, которая контактирует с пищей, потом же деструкции подвергаются разные железы желудка, которые медленно отмирают или же теряютпервоначальную структуру. Постоянное прогрессирование хронического гастрита в немалой мере обусловлено собственным иммунитетом человека. Симптомы хронического гастрита могут присутствовать в совсем небольшом количестве, а кислотно-щелочной баланс может и не изменяться в течение нескольких лет. Однако половина людей, болеющих гастритом, через один-два десятка лет все же получает серьезное нарушение деятельности желудка, а именно, атрофию слизистой оболочки данного органа. Также при гастрите вполне вероятно возникновение иных заболеваний желудка - язв, опухолей и полипов.

Лечение острого гастрита

Итак, начальный и самый важный этап в лечении острого гастрита - это полная очистка кишечника и желудка. Для того, чтобы неправильное питание не усиливало гастрит, рекомендуется придерживаться следующей схемы:

- Первые сутки после приступа острого гастрита лучше вообще не есть, можно только пить крепкий чай (в небольших количествах) и "Боржоми"

- На 2-3 сутки острого гастрита можно есть манную и рисовую каши, куриный бульон с малым содержанием жира, пить кисель

- После этого больной гастритом может питаться по диете №1

- Через неделю после приступа острого гастрита можно питаться как обычно

Предотвращать возникновение острого гастрита можно, питаясь правильно и рационально, необходим повсеместный строгий контроль за санитарно-гигиеническими нормами в различных столовых и кафе.

Лечение коррозивного гастрита

Лечение гастрита такого типа - это опять-таки, в первую очередь, очищение желудка. Делается это при помощи зонда, который смачивается перед этим растительным маслом. Однако, если гастрит вызвал острую сосудистую недостаточность или тяжелое повреждение пищевода, то зонд ни в коем случае вводить нельзя. Перед тем, как проводить очищение желудка, желательно ввести анальгетики наркотического типа, например, гидрохлорид морфина. Особенно этот пункт важен, если при гастрите наличествуют болевые ощущения.

Если же у больного коррозивным гастритом имеется коллапс, необходимо ввести одно из следующих веществ: мезатон, кофеин, кордиамин, норадреналин. Причем желательно вводить их в смеси с глюкозой, поскольку при коллапсе у больного гастритом нет возможности получать энергию из пищи. Первые несколько дней такого гастрита лучше вообще ничего не есть, можно лишь вводить в организм больного гастритом раствор глюкозы и физраствор. Если в ближайшие дни питаться будет невозможно, то необходимо делать инъекции плазмы или белковых растворов. Если при гастрите произошел отек гортани или желудок перфорировался - значит, как можно скорее надо провести операцию. Для того, чтобы пищевод во время гастрита не сузился и не заблокировался на долгий период времени, профилактически осуществляют бужирование пищевода.

Флегмонозный гастрит в большинстве случаев лечится методом хирургического вмешательства. При операции в организм больного гастритом вводятся широконаправленные антибиотики в увеличенных дозах. При флегмонозном гастрите лечение физиотерапевтическими методами неэффективно.

Лечение хронического гастрита

Хронический гастрит, как правило, можно лечить и не укладываясь в больницу. Только острый гастрит лучше не пытаться вылечить дома. Много внимания придется уделить специальному питанию. Диета при остром гастрите в первую очередь заключается в частом питании небольшими порциями (диета №1а). Если острый приступ гастрита удалось снять, рацион становится более разнообразным и зависящим от продукции желудочного сока. Если выработка сока в желудке снижена, обычно питаются согласно диете №2. Если сока вырабатывается достаточно, врач может рекомендовать стол №16. В это время не нужно резко ограничивать количество пищи, но, безусловно, она не должна содержать много соли или веществ типа мясного бульона, которые стимулируют образование желудочного сока. Особенно эти предосторожности касаются гастрита с высокой кислотностью.

При хроническом гастрите хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические способы, например, грязетерапия или водолечение. Если обострения гастрита нет, полезно лечение на курортах, располагающих доступом к минеральной воде. Больным с хроническим гастритом полезны Березовские воды, лечение на пятигорских и железноводских курортах, отдых в Ессентуках, на Шире. Конечно, минеральная вода должна использоваться больным гастритом практически постоянно (до еды), общее правила ее применения зависят от кислотности желудочного сока. Избыток соляной кислоты, сопровождающийся изжогой, заставляет ввести в рацион двууглекислые воды, а недостаток кислой среды в желудке приводит к необходимости использования соляно-щелочной воды.

Правила поведения при гастрите

Гастрит диктует человеку строгие правила питания, заставляет прислушиваться к работе всего желудочно-кишечного тракта - от ротовой полости до печени. Больной гастритом должен осознать недопустимость курения, опасность алкоголя, особенно высокоградусного. При гастрите нельзя с пренебрежением относиться к экологически неблагоприятным факторам, а также вредным влияниям, связанным с работой больного. Пациенты, страдающие хроническим гастритом, дважды в год должны показаться врачу - в диспансере, на курорте, в поликлинике.